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数字健康︱个性化数字健康管理中的群体参与度如何?

【发布时间:2022.05.23 信息来源:世纪长河 中文站】

数字健康︱个性化数字健康管理中的群体参与度如何?

数字健康实验室 世纪长河 2022-05-20 15:38 发表于北京

      摘 要


背景:全球人口老龄化现象日趋严重,老年人慢性疾病预防和医疗需求日益增加。2014年老年人疾病管理占医疗总支出34%,占总人口15%。全自动化和自助式数字健康技术大大降低基础成本、有利于慢病管理,值得大力推广。然而,数字技术对老年人而言有一定障碍,限制他们的参与度和热情。本研究旨在以 “Lark”数字健康技术平台应用作为媒介,比较和评估<65岁的年轻组和≥65岁老龄组对数字健康相关应用的参与情况。

方法:本研究收集了12个月期间在Lark平台上自行下载和使用糖尿病预防、糖尿病护理、高血压护理和高血压预防四个培训项目的数据,共纳入2,169名参与者。记录参与者与后台从业人员的对话内容、参与者饮食情况和数字连接设备监测情况等内容。非参数双变量分析和比较老年人(<65岁)和中老年人(≥65岁)的各项参与指标。

结果:12个月内的参与度相关指标包括1623,178次指导对话,588,436次饮食记录,以及203,693次设备监测。老年人(<65岁)在数字健康平台的参与度明显高于中老年人(≥65岁),其中,老年人参与指导对话的中位数(514 vs. 428)次、记录饮食情况(174 vs. 89)次和设备监测(39 vs.28)次,均有统计学差异(P < 0.01)。

结论;尽管存在技术处理方面的潜在障碍,全自动化数字健康平台的老年人用户仍表现出较中老年人更积极的参与性。全数字化健康技术可慢病管理降低成本,易于推广,有望成为传统远程医疗模式的替代方
 

个性化数字健康计划满足了老年人不断增长的医疗需求。

- 65岁以上(≥65y)的老年人比35岁至64岁(<65y)的中老年人在全自动化的数字健康教育平台上表现出更大的参与度。

-老年人参与全数字健康平台表现出巨大的市场潜力,值得为老年用户使用数字健康干预措施继续优化和深入研究。



讨论



本研究最终评估结果认为,≥65岁的老龄组较<65岁的中老年组在“Lark”数字健康技术平台的参与度更高。Lark数字健康平台的用户在12个月的时间里接触了多种技术模式,包括智能手机APP培训、与数字平台专业人员进行人工智能对话、饮食情况记录、通过智能设备采集参与者体重、血糖和血压,动态持续监测。


根据参与指导谈话、记录饮食情况和设备监测的次数,观察到≥65岁的高龄组比<65岁中老年组更依赖和接受数字技术,认可和参与程度更高。


目前,针对老年人使用数字健康技术的文献较少,并认为是由于技术操作方面的障碍,老年人的活跃度和参与度显著低于青年人。老年人的身体状况、认知和学习能力下降,而这可能直接影响他们在数字屏幕上的视觉导航能力,记住与数字程序的流畅操作。然而,本研究的结果得出了不一样的结论。与年轻人相比,老年人参与了更多的指导对话,记录了更多的膳食情况,和设备监测的数据。这些互动表明,尽管存在操作的潜在障碍,但≥65岁的老年人愿意积极参与到一个全数字化健康应用的监测和培训平台。


对于数字应用的使用问题是限制老年用户参与的主要障碍之一。但本研究结果表明,老年用户能够通过阅读书面的操作说明,基于屏幕触摸的互动模式,浏览应用菜单,使用智能APP数字设备进行监测,通过蓝牙与手机连接,并保持锂电池充电支持设备持续使用。第二个限制应用的主要障碍是信任问题,即数据暴露风险和个人隐私保护。


本研究中,老年用户分享了个人信息,包括年龄、性别、体重、身高、饮食习惯和健康相关的测量数据。如何建立和维护老年人对数字技术的信任需要进一步探索。未来数字健康服务平台设计时必须考虑的因素应包括可信因素,如公平获取数据、易于操作、缺乏对APP的判断等,以及可能的障碍因素,如担心数据被滥用、前期操作培训不足等。这些要素在设计APP时至关重要。


加拿大的一项针对老年人的研究发现,老年人使用健康技术应用的时间比一般人群更长。老年人在使用数字技术时,通常从非普通用户到会员用户的显著特征。这表明,老年人其实并不排斥学习新技术,并对数字健康技术表现出积极的态度。虽然没有独立评估每一个潜在障碍,但本研究结果也有同样的理念,如果有机会,老年人会愿意接受和主动使用数字健康技术。


老年人参与数字健康技术对慢性疾病管理尤为重要。许多慢性病可以通过改变生活方式加以预防或有效管理。然而,传统疾病管理方式对缺乏提供护理的从业人员而言,既提高了成本,也无法满足及时和妥当的护理。


全自助式数字化项目有望替代针对老年人的传统远程疾病管理形式的替代方案,降低成本的同时,便于广泛的实践推广。通过干预老年人生活方式而达到改善健康状况的目的,需要进一步探索促进老年用户参与的潜在因素。探索精准吸引不同年龄段、不同群体和类型的人群,促进或积极参与到数字健康项目,是未来研究的重要方向。


此外,≥65y和<65y者在数字健康项目和临床导向项目中参与模式不同。<65岁人群,参与临床指导项目时表现出更多互动性和深入参与度(如用餐记录和指导对话),显著高于数字健康项目。相反,≥65岁人群更愿意参与到数字健康技术项目,可能因为数字健康技术能随时随地提供专业指导有关,他们将这种对话和互动视为一种沟通和社会支持的重要形式。也更有利于进行老年人慢病的预防。


预防是数字健康项目的重中之中,能够在老年人进行临床干预之前稳定或扭转不断下降的健康状况,临床意义重大。本研究中的参与者中位年龄为68岁。试验开始前,该研究组的预设结果是,≥65岁的老年人会因为实际或可能的技术使用障碍而较少参与数字技术项目,而<65岁者(包括刚退休的人),他们会有更多的时间接触数字技术。然而,最终结果正好相反,出乎意料。


本研究没有分析Lark应用对参与者健康结果的影响,仅仅是评估两组的参与指标。然而,老年人的高参与度是全面推广数字化健康技术的潜在希望。既往的研究结果认为,数字技术干预生活方式程度更高的人更容易达到最终目的。本研究只纳入了商业数字健康平台的使用用户,优势在于,




(1)纳入的参与者是数字健康项目的真实用户,而不是为达到研究目的而严格控制的招募者;


(2)用户与研究人员没有联系,故参与者与数字健康平台中各个应用模块的选择,均归因于他们个人选择,而不是因为某种目的而加入到试验中;


(3)本研究的参与者主要是白种人,非白人和西班牙裔/拉丁裔老年用户很少。既往研究结果认为,种族问题是数字健康技术使用减少的可能因素。本研究结果也支持了这一观点,提示,数字技术应用需要更多的设计来提高包容性,帮助不同种族和族裔人群减小健康差距;


(4)检测用户粘性的方式之一即是互动和持续使用APP的时间,详细了解老年用户与数字健康平台的互动方式,更能够帮助优化数字传递机制(如内容、时间、频率),这也是数字应用平台服务的关键。


与健康相关的数字技术和数字后台指导可通过24h持续干预和管理老年人生活方式,而改善健康状况和改变相关的健康信息。本研究结果表明,在提供了机会的情况下,老年人会主动选择应用数字健康技术,甚至产生一定的黏性。该结果支持使用全自助式数字健康应用干预老年人生活方式,为提高和促进吸引不同年龄层次、不同类型参与者的参与度和参与模式研究提供了理论基础。

      文章来源:数字健康实验室


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